ぎっくり腰の治し方〜即効で痛みを和らげる7つの対処法

ぎっくり腰とは

ぎっくり腰は医学的には「急性腰痛症」と呼ばれ、突然発症する強い腰痛を指します。実は、ぎっくり腰になった時に体の中で何が起こっているのか、はっきりとしたことは未だ完全には解明されていません。重い物を持った時だけでなく、くしゃみをした拍子、少しお辞儀をしただけ、ただ立ち上がろうとしただけなど、些細な動作がきっかけで発症することもあります。

多くの場合、1週間から2週間程度で自然に回復していきますが、時間経過によって改善が見られない場合や、下半身に痛みやしびれといった症状が出現した場合は要注意です。腰椎椎間板ヘルニアや圧迫骨折など、他の病気が隠れていることがあります。

ぎっくり腰の痛みレベル〜軽度から重度まで

ぎっくり腰には痛みのレベルがあります。

軽度のぎっくり腰

軽度の場合、痛みも軽く歩くたびに少し痛みがある程度ですので、慎重に過ごせばいつもと同じような日常生活を送れます。初期の段階では少し腰をひねった程度で歩けるくらいの痛みですので、普通の腰痛と変わらない場合もあります。

中度のぎっくり腰

中度の場合、慢性的な腰痛とは異なる痛みや腫れが見られます。

慎重に日常生活を送る必要が出てきます。初期の段階では痛みを取ることに専念し、安静に過ごして炎症や腫れを抑えるように対処しましょう。

重度のぎっくり腰

重度になると、動くことができないレベルの痛みを伴うこともあります。ベッドに横になることさえ困難な場合や、座る動作ができない、重い荷物などを持ち上げる動作ができないといった症状が現れます。

このような状態では、すぐに医療機関を受診することが肝要です。

効果的にぎっくり腰の痛みを和らげる8つの対処法

ぎっくり腰になった時、適切な対処法を知っておくことが重要です。

①無理に動かないで安静に過ごす（初期段階のみ）

発症直後の激しい痛みがある時は、無理に動かず安静にすることが大切です。ただし、長期間の安静は逆効果になることが分かっています。できるだけ安静にしない方が早く治ると言われており、痛いながらも普段通りの生活を心がけたグループの方が良くなることが多かったという研究結果があります。

②湿布で患部を冷やす

発症直後は炎症を抑えるために、患部を冷やすことが効果的です。湿布を使用する際は、冷感タイプのものを選びましょう。ただし、長時間の冷却は血行を悪くする可能性があるため、適度な時間で切り上げることが大切です。

③コルセットを使用する

コルセットは腰を支え、痛みを軽減する効果があります。特に仕事復帰時などの再発予防にも有効です。ただし、長期間の使用は腰回りの筋肉を弱める可能性があるため、症状が落ち着いたら徐々に外していくことが推奨されます。

④適切な寝方を実践する

ぎっくり腰になった時の楽な寝方としては、横向きに寝て膝を軽く曲げる姿勢がおすすめです。膝の間にクッションや枕を挟むと、さらに腰への負担が軽減されます。

起き上がる時は、いきなり上体を起こさず、まず横向きになってから手をついてゆっくりと起き上がるようにしましょう。

⑤段階的にストレッチや軽い運動を開始する

発症して間もない腰痛に対しては、ストレッチや体操を行った場合と行わなかった場合にはあまり差がないと言われています。しかし、腰痛が発症してから4週間ぐらい経って症状が落ち着いた頃からは、段階的に体操やストレッチを行うのは効果があると言われています。

⑥クリニックを受診する

2週間以上経っても症状が回復しない場合や、繰り返す場合は、クリニックを受診しましょう。腰椎椎間板ヘルニアや圧迫骨折などの病気による痛みを、ただのぎっくり腰だろうと思って放置すると、かえって悪化してしまうことがあります。

⑦仙腸関節の問題に対処する

ぎっくり腰の一部は、仙腸関節の捻挫が原因と考えられています。仙腸関節は骨盤の骨である仙骨と腸骨の間にある関節で、日常生活の動きに対応できるよう、わずかな動きを有しています。中腰での作業や不用意な動作、繰り返しの負荷で関節に微小な不適合が生じ、痛みが発生します。

⑧ 椎間関節症や神経ブロック治療が関与するケースも

ぎっくり腰のような急性腰痛の中には、椎間関節症（椎間関節由来の痛み）が関与しているケースもあります。

椎間関節は背骨の後方にある関節で、炎症や刺激が生じると、動作時の鋭い腰痛を引き起こすことがあります。

このような場合、保存療法で改善しないケースでは、高周波熱凝固による神経ブロックが治療選択肢となることがあります。

高周波を用いて痛みを伝える神経の働きを抑制することで、痛みの軽減が期待できます。ただし、すべてのぎっくり腰に適応となるわけではなく、原因の正確な診断が重要です。

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ぎっくり腰の時に控えた方が良い行動

適切な対処法を知ることと同じくらい、避けるべき行動を知ることも重要です。

マッサージや強い刺激

ぎっくり腰になった直後に強いマッサージを受けることは避けましょう。炎症が起きている状態で強い刺激を与えると、かえって症状が悪化する可能性があります。整体院などで施術を受けて悪化してしまうケースもあるため、まずは病院の医師に診てもらうことをお勧めします。

入浴やサウナ（急性期）

発症直後の急性期には、入浴やサウナで体を温めることは控えた方が良いでしょう。炎症を悪化させる可能性があります。ただし、痛みが落ち着いてきた段階では、温めることで血行を促進し、回復を早める効果が期待できます。

無理な運動や重労働

痛みがある状態で無理に運動したり、重い荷物を持ったりすることは避けましょう。症状が悪化するだけでなく、慢性化のリスクも高まります。

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ぎっくり腰を予防するために〜日常生活での工夫

一度ぎっくり腰を経験すると、再発のリスクが高まります。

定期的にぎっくり腰を繰り返している方は、腰椎椎間板ヘルニアをはじめとした背骨の病気が隠れている可能性もあります。

姿勢を正す

猫背を避け、正しい姿勢を心がけることが大切です。デスクワークが多い方は、椅子の高さや机の位置を調整し、腰に負担がかからない姿勢を保ちましょう。

適度な運動

ウォーキングやストレッチなど、適度な運動を習慣化することで、腰回りの筋肉を強化し、柔軟性を保つことができます。腹筋・背筋を鍛えることも予防に効果的です。

中腰作業の注意

中腰は腰椎椎間板に圧がかかりやすい姿勢です。重い物を持ち上げる時は、膝を曲げてしゃがみ、腰ではなく脚の力を使って持ち上げるようにしましょう。

適正体重の維持

体重が増えると腰への負担も増加します。適正体重を維持することで、腰痛のリスクを減らすことができます。

長時間同じ姿勢を避ける

長時間椅子に座れない、仰向けに寝れない、痛いほうを下にして寝れないという症状は、仙腸関節障害の特徴的なサインです。定期的に姿勢を変え、体を動かすことを心がけましょう。

医療機関を受診すべきタイミング

では、どのような症状があれば病院を受診すべきなのでしょうか。

何度も繰り返す、またはなかなか治らない

いったん急激な痛みは回復しても、何度もぎっくり腰を繰り返す、あるいは2週間以上経っても回復しない場合は、腰椎椎間板ヘルニアをはじめ他の病気からくる痛みの可能性があります。病院を受診して原因をしっかり調べてもらうと安心です。

下肢に痛みやしびれがある

下肢の痛みやしびれは、ただのぎっくり腰ではなく、脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアの疑いがあります。整形外科を受診して専門医による診断を受けましょう。

下肢の麻痺や排尿・排便障害などがある

このような症状がある場合は、早急に病院を受診してください。

下肢の麻痺症状や排尿・排便障害がある場合は、腰に大きな神経障害が起こっているサインです。すぐに治療が必要で、場合によっては手術が必要なケースもあります。

安静にしていても腰痛が回復せず、むしろ悪化している

骨粗鬆症等による腰部の圧迫骨折や内臓の病気、ごくまれにがんの脊椎転移などの可能性もあります。高齢者では、骨粗鬆症に伴う脊椎の圧迫骨折の可能性も考慮する必要があります。

発熱、嘔吐、血尿などがある

脊椎炎などの感染症によって発熱することがあります。他にも発熱や嘔吐などの症状がある場合は、内臓の病気が隠れている場合も。尿路結石が原因の腰痛、血尿の可能性もあります。

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まとめ〜ぎっくり腰と上手に向き合う

ぎっくり腰は突然やってくる激しい痛みですが、適切な対処法を知っていれば恐れることはありません。

発症直後は無理をせず安静にしつつ、痛みが落ち着いたら徐々に日常生活に戻ることが回復への近道です。湿布で患部を冷やす、コルセットを使用する、専門医に相談するなど、7つの対処法を状況に応じて実践しましょう。

何より大切なのは、2週間以上症状が続く場合や、下肢のしびれ・麻痺などがある場合は、早めに整形外科を受診することです。ただのぎっくり腰だと思っていても、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など他の病気が隠れている可能性があります。

日常生活では、正しい姿勢を心がけ、適度な運動を習慣化し、中腰作業に注意することで、再発を予防できます。

腰痛は日本人の約8割が一生のうちに一度は経験するといわれる身近な症状です。適切な知識を持ち、早めの対処を心がけることで、健やかな日常生活を取り戻しましょう。

参考文献：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10465375/